עצירות לאחר לידה - עיסוי תאילנדי

עצירות או חוסר עקביות בתנועת מעיים יכולה להיות מאוד מתסכלת. חלק מהסימפטומים של עצירות כוללים יציאה קשה לאחר מאמץ רב, התכווצויות, כאבי בטן,  גזים מרובים או חוסר יכולת להניע גזים,  חסימה,  בחילה והקאות,  בטן נפוחה כאבי ראש וחוסר תיאבון.
במצב תקין ישנה התרוקנות אחת ביום לפחות, הצואה אינה קשה או רכה מידי ומשך ההתרוקנות קצר וללא מאמץ.
עצירות נפוצה לא רק באוכלוסיית הגיל השלישי, אלא כל אחד מאיתנו חווה עצירות פעם בחייו עקב סטרס, תזונה לקויה וגורמים נוספים. במערב עצירות נהייתה תופעת הלוואי הנפוצה ביותר של נטילת טיפול תרופתי אנטי-דכאוני וכימותרפיה.  
גם לאחר לידה תופעה זו ידועה ומוכרת ולה מספר סיבות:

• הלידה עצמה - לאחר הלידה בדרך כלל הגוף חסר בנוזלים ודם כדי ללחלח את הצואה ולהחליקה במעי.
• מעיים "עצלים" – זה לא שלא מתחשק להם לעבוד, אלא העלייה ברמת הורמון הפרוגסטרון בתקופת ההיריון, גורמת להרפיית שרירי דופן המעי ולהאטה בפעילותם. הירידה בתנועתיות המעי נמשכת גם מספר ימים לאחר הלידה.
• לידה בניתוח קיסרי - לעיתים שוכחים כי ניתוח קיסרי הוא ניתוח בטן גדול ועמוק לכל דבר והמעיים מושבתים עקב ההליך הכירורגי עצמו.
• פחד – יש טענות כי רוב היולדות (בעיקר לאחר לידה ראשונה) חוששות לבצע לחיצה ממושכת בשירותים עקב הכאב הפיזי הנובע מהתפרים,  או מחשש שמה התפרים יקרעו כתוצאה מלחיצות חזקות חוזרות ונשנות. ישנה הנחה בסיסית כי אנחנו אמורים לבצע פעולת דחיפה בשירותים על מנת להתרוקן וחשוב לי מאוד לציין כי הנחה זו שגויה! פעולת הדחיפה, היא בעצם העלאת הלחץ בתוך חלל הבטן. מאחר ומכל דפנות חלל הבטן רצפת האגן היא החלשה ביותר לאחר הלידה, רוב הלחץ יתרכז בה ויגביר את הסיכוי לנזקים נוספים (כמו דליפות, טחורים).  כלומר – אנו לא אמורות לדחוף אלא להרפות, לשחרר ולחכות בסבלנות עד אשר הצואה תצא. לעיתים אנו יכולות להרגיש דחף עז לדחוף – רק אז היענו לדחף הזה.
• טחורים– בתקופת ההיריון ובזמן הלידה עלולים להיווצר טחורים, כתוצאה מבעיות עצירות או מלחיצה לא נכונה בשלב השני של הלידה (עצירת אויר). אמנם במרבית המקרים הם חולפים עד מספר שבועות אחרי הלידה, אך היא יכולה להחמיר תופעות של עצירות ולגרום למעשה למעין "מעגל קסמים" שיהיה קשה לצאת ממנו אם האישה לא תקבל טיפול באופן מידי.
• שינוי בשרירי האגן – היחלשות והימתחות שרירי רצפת האגן לאחר ההיריון והלידה עלולה לפגוע בתפקודו התקין של החלק הסופי של המעי הגס (הרקטום ופי הטבעת) ולגרום לעצירות.
• פיסורה – פיסורה היא סדק או קרע בפי הטבעת (לא נעים) והיא עלולה להיווצר במהלך הלידה. ההתאפקות הרצונית (כדי להימנע מכאב) עלולה לפגוע בדחף הטבעי של היציאה ולגרום לעצירות.
• חסר בפעילות ספורטיבית – פעילות אירובית מסייעת לפעולת מעיים תקינה. נשים שלא הקפידו על פעילות ספורטיבית מתונה במהלך ההיריון עלולות לסבול מעצירות לאחר הלידה. מחקרים מראים כי נשים שהיו בשמירת היריון נמצאות בקבוצת סיכון גבוהה יותר לעצירות.
• תזונה לקויה ובלתי מאוזנת – תזונה לא נכונה במהלך ההיריון ואחרי הלידה מעלה את השכיחות לבעיות עצירות. למשל צריכה פחותה מידי של נוזלים וסיבים תזונתיים, צריכה יתרה של מזון מעובד (ג'אנק פוד כמו בורקסים, פיצות, המבורגרים מבשר מעובד, אוכל מטוגן ומתובלן מאוד)
• תוסף ברזל – נטילת תוסף ברזל במינון גבוה במהלך ההיריון ואחרי הלידה גורם פעמים רבות להפרעות במערכת העיכול ולעצירות.

תופעת העצירות הינה כאמור שכיחה לאחר הלידה, אך יחד עם זאת התדירות שבה היא מופיעה ומידת חומרתה משתנה מאישה לאישה. לרוב מדובר בתופעה חולפת אך חשוב לטפל בה מבעוד מועד, על מנת לא להחמיר את התסמינים וכדי למנוע הידרדרות למצב של טחורים קשים (המצריכים לעיתים התערבות כירורגית), דלקות מעיים, הצטברות רעלים ופסולת בגוף, והכי חשוב כדי לשפר את איכות חייך.
טיפול בעיסוי תאילנדי הוא אמצעי אפקטיבי בהקלה בעצירות ומסייע להניע מחדש כל תקיעות פיזית ואנרגטית בגוף וגם במערכת העיכול. מומלץ תמיד לברר מהו הגורם לעצירות, בייחוד כדי לשלול את אחד המצבים החמורים יותר, המצריכים התערבות רדיקלית יותר כמו התערבות כירורגית. במקרים הללו טיפול בעיסוי תאילנדי אינו מומלץ. (למשל במקרים של חסימת מעי ואבנים בכיס המרה)

אז מה עושים?

• שינוי תנוחה:

מחקרים מוכיחים כי תנוחת הישיבה למטרת התרוקנות היא לא יעילה ואף מסוכנת למעיים ולרצפת האגן. התנוחה שפיזיולוגית נכונה עבור התרוקנות היא כריעה.
לרב כשיש עצירות נזדקק ליותר סבלנות כשאנו באים להתרוקן:

1. נשימה איטית והרפית שרירי רצפת האגן ובהם הסוגרים (בדיוק כמו בלידה דרך אגב)
2. נוכל להגביה את כפות הרגליים על שרפרף (למצב חצי כריעה) או למי שיכולה, לכרוע מעל האסלה כדי לסייע ליציאה לצאת בדרך הקלה ביותר ללא צורך בדחיפתה.
3. לכרוע למספר דקות לפני שהולכים לשירותים כדי לסייע לצואה להתקדם בדרכה החוצה.

בנוסף לכך ברב המקרים יעזור שינוי בהרגלי החיים:

• שינוי תזונתי:

באופן כללי תוספת של נוזלים טבעיים (כמו מים ומיצים טבעיים לא ממותקים) במהלך היום ובייחוד על בטן ריקה בבוקר, סיבים תזונתיים מפירות וירקות טריים, דגנים מלאים, שמן זית ושמן פשתן יכולים לעזור מאוד כמו גם הפחתה בצריכת מזון מעובד, מוצרי חלב ושומן מהחי. שינויים אלו כמובן יתרמו גם לבריאות תינוקך באם את מניקה. מומלץ להתייעץ עם מומחה בתחום התזונה כדי לקבל הנחיות ספציפיות ומותאמות אישית.
בתאילנד כמה מהצמחים השכיחים ביותר בהם משתמשים עבור עצירות הם: ג'ינג'ר, עשב לימון (למונגראס), בזיליקום, פלפל שחור, צ'ילי אדום, ציפורן, קארי אדום וירוק. פירות אותם מוסיפים לתפריט הם: פאפפיה, בננה ותמרינד (בארץ ניתן למצוא לרב מיובש בחנויות טבע או תבלינים) על מנת לזרז את העיכול.
צריכת פרוביוטיקה, גם היא יכולה לסייע לפעילות תקינה של מערכת העיכול.

• פעילות גופנית: פעילות אירובית נמצאה כיעילה לפעילות מעיים תקינה. בנוסף תרגול ספציפי של רצפת האגן יגביר את זרימת הדם לאזור, יזרז את החלמת החתכים או הקרעים לאחר הלידה (אם יש) וישפר את תפקוד הסוגרים.

כאשר השינוי התזונתי אינו מספיק, רופאים הרבה פעמים ממליצים על חומרים משלשלים או חוקן. לטיפול כזה יכולות להיות התוויות נגד לאנשים שנוטלים טיפול תרופתי אחר שסותר, הן פוגעות ביכולת הספיגה הטבעית של מערכת העיכול ובנוסף יכול להיות להן גורם ממכר, מה שמשאיר את הגוף תלוי בחומרים במקום התפקוד הטבעי של מערכת העיכול.

איך העיסוי התאילנדי יכול לעזור?
עצירות היא אחד מהסימפטומים של חסימה של זרימת אנרגיה תקינה בגוף. כאשר הגורם לעצירות הוא אינו חסימות מעי, בקע וכו', עיסוי תאילנדי הוא אמצעי יעיל ביותר.
לפי הרפואה התאילנדית כל מסלולי האנרגיה בגוף (סנים) עוברים או מקורם בטבור. עקב כך ישנה חשיבות גדולה כל כך בטיפול בחסימות/ חוסר איזון פיזי ואנרגטי באזור הבטן. עיסוי הבטן מאוד אפקטיבי לשחרור רעלים ואנרגיה שלילית מהגוף ומאפשר לגוף לגייס את הכוחות הדרושים לריפוי עצמי. מטרה נוספת של עיסוי הבטן מעצם הנעת איברי הבטן היא פעילות מעיים סדירה.
פרט לעיסוי הבטן עצמו, להרבה מן המתיחות המתבצעות במהלך העיסוי התאילנדי השפעה טובה על עצירות בייחוד התנוחות שמקרבות את הירכיים לבטן.
חשוב לדעת כי פעולת מעיים תקינה מתרחשת בדרך כלל במצב רגיעה. כאשר אדם נמצא במתח הגוף כולו ב"היכון". מערכת העצבים משדרת גם למעיים כי כרגע זה מצב "מלחמה" ואין זמן ל"זוטות" כמו התרוקנות. העיסוי התאילנדי מעורר את מערכת העצבים ה"מרגיעה" ובכך מאפשר איזון ברמת המתח בגוף וגם פעולת מעיים תקינה.
עצירות אחרי לידה הינה תופעה נפוצה וכואבת וברב המקרים חולפת מעצמה לאחר כיומיים. הבשורה הטובה היא שלא חייבים לסבול ממנה. אימוץ אורח חיים בריא וקבלת טיפול מתאים ומקצועי לפי הצורך ישחררו את העצירות/ החסימה ויאפשרו לכל הנשים ליהנות מהאימהות ולהיות חיוניות וקלילות!

כתבה: מורן ערד- מטפלת בכירה במגוון תחומים מהרפואה המשלימה, בין היתר מטפלת בעיסוי תאילנדי בעצירות לאחר לידה.

רוצה לטפל בעצירות? סובלת מעצירות לאחר לידה?  אל תחכי עם זה, ניתן לטפל בזה!
צלצלי עכשיו לאנרצ'י רפואה משלימה בתל אביב ובשרון ותקבעו תור לטיפול 077-50-55-255

 


מאמרים נוספים:

• עצירות

• טיפול טבעי בעצירות