אין אונות וכל הקשור אליה

שפיכה מוקדמת / אין אונות (אימפוטנציה) 

רבייה היא אחת מאבני היסוד של קיומנו (זאת לצד תזונה ונשימה), היא אחראית להמשכיות שלנו ולהשארת חותמנו על פני כדור הארץ. 
פעילות מינית כחלק מתהליך הרבייה וכביטויי אינטימי הינה חלק אינטגרלי בקיום כל התרבויות, בעבר ובהווה. 

קשיים פונקציונאליים רבים בתפקוד המיני שכיחים בקרב לא מעט גברים ונשים, קשיים אשר גורמים סבל רב ומהווים מכשול אמיתי בתפקוד היום יומי. 
לשם הדוגמא: הפרעה בתפקוד המיני משפיעה על לפחות מחצית מאוכלוסיית הגברים וזאת מינימום פעם אחת בחייהם, גם אם באופן חד פעמי כתוצאה מהתרגשות, מתח או לחץ רגעי. 
הסובלים מקשיים בתפקוד המיני נוטים לשמור לעצמם את ה"בעיה" מחשש לתגובת הסביבה, במיוחד לאור השנים האחרונות בהן היחס למין השתנה והפך מכלי רבייה לנושא שמדברים עליו כל הזמן. 

שפיכה מוקדמת היא הקושי המיני הנפוץ ביותר אצל גברים בכל הגילאים, 
60% מכל פגישות היעוץ אצל סקסולוגים, לגברים מתחת לגיל 40, קשורות לשפיכה מוקדמת. 

מתי שפיכה היא אכן מוקדמת? 
על פי ארגון הבריאות העולמי, שפיכה לפני, במשך או בשתי הדקות שלאחר החדירה, נחשבת למוקדמת. 

רקע ופתרונות על פי הרפואה המערבית 

הגדרה: אין אונות/ אימפוטנציה, היא חוסר יכולת לקבל זיקפה מספקת לקיום יחסי מין, או חוסר יכולת לשמור על זיקפה למשך זמן במהלך המגע המיני, אל הגדרה זו מצטרפת השפיכה המוקדמת. 

זיקפה : התקשות הפין עקב גירוי סנסורי, קולי, ויזואלי. 

מע' העצבים מגיבה לגירוי 
↓ 
פקודה להזרמת דם לפין 
↓ 
הדם ממלא חללים יעודיים 
↓ 
הגדלה והתקשות הפין 
↓ 
כליאת דם 

תפקוד הפין: 
במהלך פעילות מינית, הפין נעשה נוקשה וזקוף, זאת בכדי לאפשר את חדירתו לתוך הנרתיק כחלק מהמשגל. הזקפה נובעת מפעילות גומלין מורכבת של עצבים, כלי דם, הורמונים וגורמים פסיכולוגיים. 
גירויים שונים, הקשורים לחושים השונים, גורמים לתגובה במוח, ששולח אותות עצביים במורד עמוד השדרה אל הפין. 
העורקים המספקים דם לגוף המחילתי ולגוף הספוגי מגיבים אל אותות אלא, מתרחבים ומגדילים בצורה דרמטית את אספקת הדם לאזורים בני זקיפה אלא, ההופכים להיות גדושים בדם ומתרחבים אף הם. השרירים מתהדקים מסביב לורידים, המופקדים דרך קבע על הוצאת דם מתוכם. 
בסופו של תהליך, לחץ דם גבוה בפין הוא הגורם לגדילתו הן באורך והן בהיקף. 

הפליטה מתרחשת בשיא ההתרגשות המינית כאשר חיכוך העטרה וגירויים אחרים שולחים אותות למוח ולחוט השידרה, עצבים מגרים את התכוצויות השרירים לאורך תעלות עילות האשך, צינור הזרע והערמונית. התכוצויות אלא דוחפות זרע אל תוך השופכה, והשרירים שסביבה מתכווצים אף הם ודוחפים את הזרע הלאה עד שהוא יוצא מן הפין, פתח השלפוחית מתכווץ ומונע מהזרע לזרום לאחור. 
לאחר הפליטה או לאחר שהגירוי נפסק – העורקים מתכווצים והורידים נעשים רפויים, אירועים אלה מפחיתים את זרימת הדם אל תוך הפין ומגבירים את זרם הדם היוצא מן הפין החוצה, עד שהפין הופך לרפוי. 

הסיבות לליקויים בתפקוד המיני: 
1. גורמים פיזיים : חבלה, סיבוך לאחר ניתוח, נזק עיצבי, נזק בכלי הדם 
2.גורמים נוירולוגיים : פגיעה בקשר בין המוח לאיבר המין, גירוי מחשבתי/ראייתי/תחושתי 
3.גורמים הורמונליים : טסטוסטרון נמוך, חוסר איזון הורמונלי הגורם לירידה בליבידו (הורמון המין הגברי העיקרי הוא הטסטוסטרון אשר מיוצר באשכים.בנוסף לכל פעילותיו הוא אחראי גם על יצירת תאי זרע ועל הדחף המיני) 
4.סכרת :מחלה זו הינה מחלה מטאבולית המתאפיינת ברמה גבוהה של גלוקוז בדם ובשתן. אחד הסיבוכים העיקריים של מחלת הסכרת היא פגיעה בכלי הדם ההקפיים. רוב חולי הסכרת גם מקבלים תרופות להורדת לחץ דם (מקשה על הזיקפה) 
5.תרופות מרחיבות כלי דם ואנטי דכאוניות : ירידה בליבידו ובחשק המיני 
6. גורמים פסיכולגיים : סטרס, חוסר בטחון עצמי, חרדת ביצוע ועוד. 

סיבות גופניות שכיחות יותר אצל גברים מבוגרים, ואילו ליקויים הקשורים לנפש שכיחים יותר אצל גברים צעירים 
(דוגמת: דיכאון, חרדת ביצוע תחושת אשמה, פחד מקירבה וכו'). 

אין אונות הופכת לשכיחה יותר עם הגיל, גם אם אינה נחשבת חלק נורמטיבי בתהליך ההזדקנות, הסיבה קשורה לרוב לשחיקת הגוף הפיזי: הפין זקוק לאספקת דם נאותה כדי להגיע לזקפה, הפרעות בכלי הדם, (כגון: טרשת עורקים, קריש דם, ניתוחים הקשורים בכלי דם) פוגעים באספקת הדם לפין. 
אצל רוב הגברים הסובלים מאין אונות התפקוד העיצבי וההורמונלי תקין, זרימת הדם אל הפין תקינה אף היא, אולם הדם יוצא מן הפין במהירות רבה מידי. 

הטיפול המוצע על ידי הרפואה המערבית: 
ברוב המקרים ניתן לטפל באין אונות ללא התערבות כירורגית, סוג הטיפול תלוי בסיבה ובאורח חייו של המטופל. 
הטיפול לסובלים מאין אונות על רקע נפשי (בסיבה זו ידון רוב המאמר) היא שיטת המיקוד החושי בת שלושת השלבים. שיטה זו מעודדת יחסים קרובים וקשר נפשי חם, עם הפחתת הדגש מהמגע המיני ומתן תשומת לב לבניית קשר נפשי ויחסים. 

שלב ראשון – בשלב זה מתמקדים בליטופים בלבד ובמתן תחושת עונג זה לזה מבלי לגעת באברי המין 

שלב שני – בשלב זה, מותר לגעת באזור אברי המין מבלי להגיע למגע מיני 

שלב שלישי – שני בני הזוג מגיעים לתחושה של נוחות בכל רמות הקירבה 

במידה והשימוש בטכניקה זו אינו עולה יפה, יש צורך בטיפול נפשי, או בטיפול מיני התנהגותי. 
במקרים של דיכאון, טיפול תרופתי או ייעוץ נפשי יכולים להועיל. 

* ישנן תרופות המקלות על אין אונות, אולם אף אחת מהן לא נמצאה מאוד יעילה, למעט הויאגרה. 
תחליפי הטסטוסטרון יעילים לטיפול אצל גברים שהליקוי שלהם נובע מרמות נמוכות של טסטוסטרון, במקרה זה, הטיפול ניתן בזריקות אחת לשבוע. 


רקע ופתרונות על פי הרפואה סינית 

על פי הרפואה הסינית, קיימים ארבעה גורמים פיזיולוגיים התורמים לתהליך הזיקפה : 

1. הדם חייב לזרום לפין ולגרום להגדלתו ולקשיחותו.
2. כשה - Shen בהרמוניה, יש מיקוד בפין וביצירת תשוקה. 
3.זרימה נאותה של צ´י לפין יוצרת תחושת חום בפין.
4. הג´ינג חייב לזרום לפין על מנת להביאו לידי שפיכה החוצה. 

השפעת ה-SHEN על התפקוד המיני : 
הלב, קיסר ה ZangFu , שולט על הדם. בתהליך הזקפה, הלב מוביל דם לפין דרך המחמם התחתון. הזקפה של הפין תלויה ב´אש´ הלב, המחובר לפין דרך המרידיאן החודר (Chong).
Shen - זהו מרכיב הנוצר מצ´י אך הוא זקוק לדם הלב כדי לשכון בו. על כן, בחסר דם בלב קיים חשש לפגיעה ב - Shen שתוביל לדיכאון ואיבוד הרצון לחשק מיני. 
Shen ששוכן בלב עוזרלו להוביל צ´י לפין, במטרה להזרים דם לפין ליצירת הזקפה.
חוסר הרמוניה ב - Shen הלב, יכול להיגרם בשל גורם פסיכוגני (מקור רוחני או שכלי), אשר משפיע על הזקפה. הפרעה כזו מתעוררת גם בשל פנטזיות מיניות מופרזות ואוננות ו/או קשיים בחדירה במהלך קיום יחסי מין.
כאשר ה - Shen מופרע זה גורם לפיזור צ´י, פיזור ה - Shen מונע מהצ´י להיות מוזרם לפין ולכן תופיע אין האונות.

ציר היצירה : 
אנו יודעים כי לפי הרפואה הסינית הציר הבסיסי שלנו לחיות תלוי בציר היצירה שזה הלב והכליות. 
הלב שייך לאלמנט האש והכליות משוייכות לאלמנט המים. 
"ציר היצירה" הוא האיזון הראשוני והבסיסי ביותר בקיום פוטנציאל (JING –כליות) 
מודעות (SHEN – לב), גם מבחינה מדעית שני אלמנטים בסיסיים אלו הם הבסיס הראשוני המאפשר חיים, הופעת החיים תלויה רק באיזון ביניהם. 
כאשר הנפש מעוגנת ומאוזנת כיאות, האדם יתפקד כרגיל ויכולותיו המנטליות יהיו בשיאם. 
הכליות הן "תמצית החיים", הזרע ממנו מתפתחים חיים הם הדחף להתפתח ולהגיע למימוש עצמי. הכליות משמשות ככוח ראשוני ובסיסי לתפקוד הגוף ונוטות ליצור בעצמן כוח ופוטנציאל קבוע לשם שמירה על רצף החיים, יכולת חשיבה, כוח רצון והתמדה. 

כאשר יש פגיעה באחד מהאיברים שהזוכרו מעלה, יכול להיוצר מצב של שפיכה מוקדמת ו/או חוסר בחשק מיני. 
צ'י ויאנג הכליות מסייעים לצ'י הכבד בתהליך הזקפה והתשוקה המינית: יין הכליות עובד עם הכבד בעודו יוצר את הכמות המספקת של הדם לפין, להחזקתו זקוף. 
לכליות יש שליטה נוספת על האשכים בייצור הזרעים ושני הפתחים, השופכה ופי הטבעת. 
חולשה או חסר צ'י ויאנג של הכליות, יכולה להוביל לחוסר פוריות, ובכך לגרום להפרעות בזקפה 
שפע של חיוניות צ'י / יאנג עלולים להוביל לשפיכה מוקדמת 
בחולשת כליות עלולה להיות פלישה של הכבד לכליות, ולגרום לבעיה בזרימה של הדם לאיברי המין 



הלב, קיסר ה"ZangFu": 
הקיסר, שולט על הדם, בתהליך הזקפה, הלב מוביל דם לפין דרך המחמם התחתון. הזקפה של הפין תלויה ב"אש" הלב, המחובר לפין דרך המרידיאן החודר (Chong Mai). 
- כאשר תהיה פגיעה בלב יהיו אותן תופעות כמו שצויין מעלה כאשר יש הפרעה ב SHEN כי הרי הוא שוכן בלב. 
- אי סדר באש הלב יגרום להפרעה ב"אש" הכליות ובכך ליצור אין אונותהלב מתקשר אל המינג מן באמצעות ה- BAO MAI, וגם דרך ה CV והצ'ונג שמתחילים מהאזור שבין הכליות, לכן קל לראות כיצד סטרס מנטלי ורגשות שמשפיעים על הלב הם בעלי השפעה עמוקה על התפקוד המיני של הגבר 
- הצו'נג שולט באברי המין, ומגיע ללב, שזהו עוד ערוץ תקשורת ישיר של הקיסר. 
האש של המינג מן זוהי אש שמזינה וכאשר האש חסרה, היכל הזרע יהיה קר, הדבר עלול ליצור אימפוטנציה ו/או ירידה בליבידו. אם האש בעודף, היא משתלהבת למעלה ומשפיעה על הלב והפרקארד, מה שעלול ליצור אובססיה מינית ברמת המחשבה ואו המעשה, ועלפי כך אפשר להחשיב את הפרקארד ואת היכל הזרע כשני מרכזים של מיניות, אחד במחמם העליון ואחד במחמם התחתון. התיאום בניהם הוא ששולט במיניות של הגבר, בליבידו, בזיקפה, באורגזמה ובפליטת הזרע. 

הגוף דורש מאיתנו לקיים דיאלוג מתמיד עם המיניות שלנו, 
האיברים האינטימיים שלנו טעונים, המשמעות היא כי נדרש דיאלוג מיוחד ביניהם לבין הנפש. 
ה-BAO MAI הוא דרכו של הלב לשלוט במיניות, כמה קל לאדם לא לשאול את השאלות הטבעיות כאשר הן נוגעות למיניות שלו, כמו ניתוק גוף-נפש. 
מיניות נחשבת בריאה רק בזמן מעורבות ישירה של הקיסר: בחירה חופשית, יצירתיות והנאה. 

האתיולוגיה ע"פ הרפואה הסינית 
רגשות – מתח נפשי, תסכול וחרדה ישפיעו על הלב והכבד, תסכול יכול להוביל לסטגנציה, 
דיכאון ועצבות יכולים להוביל לחסר צ´י. 
מחלה מולדת – הפרעות גנטיות בהן נולדים עם פגיעה גופנית או פיגור על רקע חסר ג´ינג. 
לעתים התופעה מלווה גם בפגיעה בפוריות.
גיל - ירידה בתפקוד הכליות בתהליך ההזדקנות, במיוחד כאשר הפרעה בזקפה נוצרת בשל התשה של יאנג הכליות. תהליך ההזדקנות מתרחש באופן טבעי, אצל אנשים מסוימים התהליך מזורז ע"י בחירה בחיים לא בריאים. 
לחות חמה - לחות חמה, על רקע צריכה מרובה של אוכל שומני ואלכוהול, עלולה להציף את המחמם התחתון ולפגוע במרידיאן הכבד וכיס המרה. החום יכול להוביל לחסר יין, הלחות יכולה להוביל לסטגנציה של צ´י או לפגוע ישירות באונות. 
דיכאון – תופעה היכולה להתפתח לאורך חודשים או שנים. הגישה הסינית אינה מפרידה בין גוף לנפש. לכן דיסההרמוניה מתקשרת למצבי חסר צ´י/יאנג/שן, מצבי עודף כמו סטגנציה של צ´י, דם ועוד.
סמים וצמחים - שימוש בסמים, אפילו קלים (כגון: גראס/חשיש) עלול לגרום לפגיעה בגירוי המיני 

כבר בכתבים עתיקי העת, ישנה התיחסות לאספקט הריגשי הכרוך בקיום יחסי מין. ניתן להבין כי גם למצב הטחול והכבד ישנו קשר לתפקוד מיני תקין, אולם הדבר המכריע את סוף התהליך הוא האם הנפש מוכנה לפעולה. 
כל שבעת הרגשות יכולים להשפיע על הלב, להקשות על זרימת הצ'י מהלב לאיבר המין ולפגוע בתפקוד המיני. 
השימחה למשל היא רגש אשר משוייך לאלמנט האש, אלמנט אשר מייצג את הנפש,חיות, הכרה, שמחה, תקשורת וכו'. האש נותנת את החום לגוף. 

לסיכום: 
בתרבות הסינית נושא ההתנהגות המינית הינו נושא רב חשיבות בהשלכותיו על הבריאות הכללית. 
מאז ימיה הקדומים ביותר של התרבות הסינית העתיקה, היה נושא הרבייה להתגלמות הצמיחה העומדת בסוד היקום, ומתהווה על ידי התמזגותם של יסוד ה"יין" (נקבה) וה"יאנג" (זכר). 
התמזגותם של שני אלמנטים אלה בטבע הוא זה היוצר את הכוח האנרגטי (Qi) המאפשר המשך זרימת חיים, יצירת חיים חדשים והגשמה. 
הסינים הכירו בכוחה הרב של המיניות עקב העניין העצום המושקע בה על ידי שני המינים, וכן על ידי הכמות האדירה של אנרגיה המיושמת תוך כדי החיזור והאקט המיני. 
בנוסף לכך, אין עוד אירוע אחר בטבע אשר יכול לספק מידה כה גדושה של הנאה מרוכזת כמו השיא של הפעילות המינית. 
תצפיות אלו, וכן אחרות, הביאו את הסינים למסקנה הבלתי נמנעת כי "הפעילות המינית כוחה רב לה בהסבת נזק או תועלת לבריאות הכללית". 
 

• בעיות פריון אצל הגבר
• הטעם בהריון
• בעיות פוריות
• הכמיהה לילד, הקשיים והתקווה