Phone
סל הקניות שלי
בריחת-שתן-בהריון


  • נשים רבות מאבדות שתן באופן לא רצוני.
    בריחת שתן, דליפה לא רצונית בקרב נשים הסובלות מהן עד כדי כך שאותן נשים מתביישות לדווח עליהן ומונעות מעצמן קבלת עזרה לטיפול בבעיה.
     
    בזמן הריון ולאחר לידה עלולים להופיע סוגים שונים של אי שליטה במתן שתן:
    • בריחת שתן או טפטוף בעת מאמץ - דליפת שתן במאמץ היא הנפוצה ביותר, היא מתרחשת בכל פעם שהאישה מגבירה את הלחץ התוך ביטני שלה בעוצמה רבה, עקב שיעול, התעטשות, צחוק בקול רם. וגם: פעילות אירובית כמו קפיצות, התכופפות, הרמת משקל או בעת קיום יחסי מין.
    • דחיפות במתן שתן - תחושה פתאומית ודחופה להתרוקן, לעיתים היא מאוד עוצמתית עם קושי להתאפק עד כדי כך שנשים אינן מספיקות להגיע  לשירותים.
    • תכיפות במתן שתן - עליה בתדירות הצורך להגיע לשירותים.
    • דלקת בדרכי השתן - בריחת שתן המלווה בתחושת צריבה או שריפה, במקרה זה יש צורך לבצע בדיקת שתן לתרבית.
    • נוקטוריה - קימה בלילה מספר פעמים לצורך מתן שתן, יש לבצע בדיקות דם לבדיקת רמות הסוכר בדם.
    • עצירות  - קושי ביציאות, הלחץ התוך ביטני עולה ונוצר לחץ על השלפוחית.
     
    בדיקות:
    נשים עם אי שליטה במתן שתן הנמשך זמן רב לאחר הלידה זקוקות לבירור מסודר של מקור הבעיה, לכן מומלץ לבצע בדיקות על מנת לשלול אבנים בדרכי השתן, גידולים, צניחת אברי האגן או בעיות אחרות.
    • בדיקת שתן- כללית ולתרבית על מנת לבדוק אם האי שליטה במתן שתן נובעת מזיהום.
    • בדיקה גניקולוגית- ע"י אורוגניקולוג, לבדוק את הנרתיק והשופכה.
    • אולטרסאונד- בעזרת הבדיקה ניתן לאבחן - דלקת, גידול, חסימה בדרכי השתן, אבנים בכליות או בדרכי השתן.
    • CT- של מערכת השתן, ניתן לאבחן אבנים בדרכי השתן, גושים ולהעריך את התפקוד הכלייתי.
    • MRI- לאבחון גידולים בשלפוחית.
    • ציסטוסקופיה- הבדיקה מאפשרת הסתכלות לתוך צינורית השופכה ושלפוחית השתן. ניתן לאבחן ולטפל בעזרת הבדיקה בגידולים, באבנים, בדם בשתן, דלקות חוזרות או חסימה בדרכי השתן.
    • אורודינמית- הבדיקה בוחנת תפקוד שלפוחית השתן והשופכה, ניתן באמצעותה לאבחן הפרעות תפקודיות במתן שתן.

  • מערכת השתן מורכבת מכליות ושופכנים המעבירים שתן מהכליות לשלפוחית השתן ומשופכה המעבירה שתן מהשלפוחית החוצה מהגוף.
    סוגרי השופכה הם שרירים טבעתיים יחד עם שרירי רצפת האגן הם מונעים בריחת שתן.
    הגורמים לבריחת שתן בזמן הריון ולאחר לידה נובעים בעיקר מחולשה כללית של שרירי רצפת האגן, החלשות הרצועות המחזיקות את רצפת האגן, חולשה של השרירים המחזיקים את שלפוחית השתן במקומה או מחולשה של השלפוחית עצמה. ההריון והלידה עצמם עלולים לגרום לחולשה של השריר הטבעתי הסוגר האחראי על הפתיחה והסגירה של השופכה, נוצר מצב ששריר הסוגר של השופכה איננו יכול לעצור את השתן בשלפוחית.
    • במהלך ההריון מתרחשים בגוף שינויים - עליה במשקל, לחץ תוך ביטני גבוה, הרחם גדל ודוחף, דבר הגורם לצניחת שלפוחית השתן ממקומה למקום נמוך יותר באגן, דבר המונע משלפוחית השתן להתרחב ולהתמלא כראוי. ההריון משפיע על שרירי הבטן ושרירי רצפת האגן, ירידה בכוח של רצועות רצפת האגן, רקמות החיבור נמתחות ועלולות להיקרע. בשלב מתקדם של ההריון ראש העובר לוחץ על העצבים באזור האגן.
    • במהלך הלידה נגרמים נזקים נוספים לריצפת האגן, נוצר לחץ חזק על אברי האגן, השרירים והרצועות באזור נמתחים ומתרחבים, הנזק הגדול מתרחש בעיקר בלידה ראשונה וגינאלית, בלידה מכשירנית עם ואקום או מלקחיים, תינוק במשקל מעל ארבע ק"ג, במהלכה ראש התינוק מפעיל לחץ רב על השרירים באזור. כל אלה עלולים לגרום לפגיעה בשרירים ובעצב של רצפת האגן, ירידה של צוואר השלפוחית וצניחה של השלפוחית.
    • לאחר לידה קיימת אי שליטה במתן שתן, מנזק שנגרם עקב סיבוכים בלידה או עודפי שומן שנשארו באזור הבטן המגבירים את הלחץ התוך ביטני. לאחר לידות רצפת האגן נפגעת, נוצרים שינויים אנטומיים בשופכה, העצבים המעצבבים את שרירי רצפת האגן נחלשים והם צריכים זמן כדי לחזור לפעילות תקינה. לאחר לידות נוצר נזק מצטבר לרקמות החיבור ברצפת האגן. בנוסף מערכת השתן תלויה בהורמונים ומושפעת משינויים הורמונליים גם לאחר הלידה.
     
    הטיפול בבריחת שתן ברפואה המערבית:
    • פיזיותרפיה - לחיזוק שרירי רצפת האגן ושריר השוער, כאשר שרירי האגן חזקים הם יכולים לתמוך טוב יותר בשפכה כך שלא תדלוף גם בזמן הגברת הלחץ התוך ביטני. הטיפול מתאים בעיקר לאי שליטה ממאמץ ומצריך תרגול ביתי על מנת לראות תוצאות, התרגילים כרוכים בכיווץ  והחזקת שריר העצם והחיק, אותו השריר שבו משתמשים כדי לעצור את זרם השתן, שריר חזק עוזר למנוע אי שליטה בהטלת שתן.
    • ביו פידבק - חיבור אלקטרודות ע"י פיזיותרפיסטים לבחון את כיווץ השרירים באזור האגן, מבוצעים תרגילים ללמד את המטופל לחזק ולשלוט בשרירים החלשים שגורמים לבריחת שתן. נדרש תרגול בעזרת איש מקצוע שהוסמך לכך וכן תרגול ביתי עד שרואים שיפור.
    • גירוי חשמלי - שליחת זרם חשמלי אל העצבים בגב התחתון או בשרירי האגן האחראים לאחסון והתרוקנות השלפוחית. הגירוי גורם לכיווץ של השרירים ולחיזוקם, הטיפול עלול לגרום לכאבים, דימומים וזיהום.
    • תרופות - התרופות הניתנות לטיפול באי שליטה במתן שתן, מטרתן בעיקר להפסיק התכווצויות לא רצוניות של שרירי שלפוחית השתן או לחזק את פעילות השוער שסביב פתח השפכה. תרופות ממשפחת האנטיכולינרגים המתאימות בעיקר למצבי בריחת שתן מדחף. מתן טיפול תרופתי מחייב מעקב, מאחר שיש צורך בהתאמה אישית של התרופות לכל אישה בהתאם לחומרת הבעיה ולפי התגובה לטיפול. תופעות הלוואי שהתרופות גורמות: עצירות, יובש בפה וטשטוש ראיה. הטיפול לדלקת בדרכי השתן: מתן אנטיביוטיקה.
    • ניתוח - להרמת השלפוחית למקום גבוה יותר באגן, הניתוח מתאים לאי שליטה במתן שתן במאמץ, אם הסיבה אחרת הוא לא יעזור ולכן לא כל אישה מתאימה לניתוח. כמו לכל ניתוח יש סיכונים בהרדמה או סיבוכים של זיהום.
    • זריקות - של טפלון, קולגן או בוטוקס לתוך קיר שלפוחית השתן, אל תוך השפכה, החיסרון של הזריקות שהשפעתם מתפוגגת לאחר כמה חודשים עד שנה ויש לחזור על הפעולה. ישנם סיכונים להופעת זיהומים ודלקות, חלק מהנשים לאחר ההזרקות חוות קשיים בהטלת שתן דבר המצריך שימוש בצנתרים על מנת לרוקן את שלפוחית השתן.
    • פדים סופגים - השימוש בהם עוזר לתפקוד היומיומי של האישה אך הם אינם  פתרון מוצלח לבעיה, הם גורמים לאי נוחות.
  • מערכת השתן נשלטת על ידי אלמנט המים. מרידיאן הכליות ומרידיאן שלפוחית השתן הם בני זוג באלמנט המים.
    דיסהרמוניה באלמנט המים עלול לגרום לבעיות במערכת השתן.
    מרידיאן הכליות שולט על משק הנוזלים בגוף, אחראי על הפרדת הנוזלים הטהורים החוזרים לגוף לבין הנוזלים העכורים המופרשים דרך שלפוחית השתן, שלפוחית השתן אוגרת ומפרישה שתן.
    חולשה באנרגית הכליות ושלפוחית השתן, עלולה לגרום לקושי בהחזקת שתן, השתנה מרובה ובריחת שתן.
    לפי הרפואה הסינית כאשר יש חולשה הגורמת לאי שליטה בשתן יש לחזק את הכליות את שלפוחית השתן ובנוסף את מרידיאני הטחול והכבד האחראים על השרירים והרצועות בגוף.
    מרידיאן הטחול שולט על השרירים בגוף, תפקידו להחזיק את האיברים במקומם, כאשר יש חולשה עלולה להיגרם צניחה של שלפוחית השתן ממקומה והחלשות של השרירים באזור האגן.
    מרידיאן הכבד שולט על הגידים והרצועות. במהלך ההריון הרצועות באזור האגן נחלשות.
    לפי הרפואה הסינית האנרגיה הכללית בגוף אחראית על תפקוד תקין של האברים ועל מיקומם, כאשר יש חולשה באנרגיה ייתכן מצב של צניחת איבר, הטיפול יהיה לחזק את האנרגיה של אותו איבר ושל האברים המקושרים אליו, כך הגוף יצליח לרפא את עצמו.
     
    הטיפול לפי הרפואה הסינית:
    • דיקור סיני לבריחת שתן בהריון ולאחר לידה – לאזן את גוף, לתמוך ברצפת האגן, לחזק ולהרים ואת האנרגיה הכללית בגוף על מנת להחזיר את האיברים למקומם ולחזק את טונוס השרירים.
    • צמחי מרפא סיניים - פורמולת צמחים בהתאמה אישית, בעזרתה ניתן לפתור בעיות בכליות ובמערכת השתן, צמחים מחזקים וצמחים מכווצים, לחזק את הגוף ולמנוע דליפת שתן.
    • מוקסה - בעזרת סיגר מצמח הלענה מחממים את אזור הכליות ושלפוחית השתן על מנת לחזק אותם.
    • דיקור, מוקסה וצמחי המרפא – מחזקים ומכוונים את האנרגיה בגוף כלפי מעלה. כך מערכת השתן מתחזקת וחוזרת השליטה במתן שתן.
     
    תזונה והמלצות לטיפול בבריחת שתן בהריון ולאחר לידה:
    • הימנעות ממרכיבי מזון משתנים כמו משקאות המכילים קופאין ואלכוהול, הם מגבירים תפוקת שתן ומגרים את השלפוחית. לכן כדאי להימנע או להפחית.
    • הפסקת עישון - ניקוטין מגרה את השלפוחית.
    • שתיית מים ונוזלים על מנת למנוע עצירות.
    • במהלך ההריון - תרגול של כיווץ שרירי רצפת האגן, להימנע מלהפעיל לחץ על האזור בשרותים.
    • לאחר הלידה, בזמן משכב הלידה, שהם ששת השבועות לאחר הלידה, להימנע ממאמץ, מהרמת משאות כבדים ולתרגל כיווץ והרפיה של שרירי רצפת האגן. לאחר תקופת ששת השבועות חזרה הדרגתית לפעילות גופנית. בנוסף, השגחה על המשקל בזמן ההריון. אם היתה עליה עודפת במשקל בזמן ההריון, אחרי הלידה מומלץ לנסות להפחית במשקל, שומן עודף בבטן מעלה את הלחץ התוך ביטני, גורם ללחץ על השלפוחית ועל שרירי האגן.
    • שיטת פאולה, שיטה להתעמלות השרירים הטבעתיים, תרגול כיווץ ושחרור של סוגרים תקינים כמו העיניים והשפתיים עוזר לחזק ולרפא את סוגר השופכה.

  • סיפור מקרה:
    מיכל (שם בדוי) הגיעה אלי כשלושה חודשים לאחר שילדה את בנה הבכור, מיואשת ובמבוכה, ביקשה טיפול לשיקום רצפת האגן, רוצה להיכנס שוב להריון אך מרגישה שאיזור רצפת האגן חלש, סובלת מדליפת שתן בזמן שיעול והתעטשות, חזרה להתעמל והתלוננה שבורח לה בזמן שיעור ארובי בעת קפיצות ובמאמץ.
    במיכל טיפלתי בעזרת דיקור בשילוב עם מוקסה, מטרת הטיפול היתה לחזק את האנרגיה הכללית בגוף.
    לאחר הטיפול הראשון קיבלתי את ההודעה הבאה:

     
    לאחר הטיפול השני ששאלתי לשלומה, זה מה שהיא רשמה:

    לאחר הטיפול השני ששאלתי לשלומה זה מה שהיא רשמה:
     
  • לסיכום:

    אי שליטה במתן שתן, גורם לפגיעה משמעותית באיכות החיים, פגיעה פיזית ורגשית, פגיעה בביטחון העצמי, מבוכה ובושה.
    מרוב דאגה וחשש מבריחת שתן נשים נמנעות מפעילויות שגרתיות כמו נסיעות, טיולים, ספורט וכ'ו. בריחת שתן גורמת לנשים לוותר על מפגשים חברתיים ועלולה לפגוע בתפקוד תעסוקתי.
    אם גם את אחת מאותן נשים, כדאי שתדעי שאין סיבה להמשיך לסבול. יש פתרון לבעיות במתן שתן.
    מקרים רבים של בריחת שתן ניתנים לשיפור בשליטה ולריפוי, במיוחד כאשר פונים לטיפול בשלב מוקדם.

    כותבת המאמר: עתרת כהן- מטפלת בכאב בעזרת רפואה סינית באנרצ'י רפואה משלימה. לפרטים נוספים על עתרת הקלק

    רוצים לטפל בבריחת שתן בזמן הריון או לאחר לידה בעזרת רפואה סינית? צלצלו עכשיו ל 077-5055255
 





טופס   הרשמה   לידיעון   אנרצ'י

    דוא"ל*
שם



צמחי מרפא לטיפול בתופעות גיל המעבר